様式第２号（第２条関係）
	
年　　月　　日　
　花巻市長　　　　　様
住所　　　　　　　　　　
申請人　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　
保証人　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
　次の理由により花巻市　　墓園墓地を使用したいので、保証人と連署のうえお届けします。	
理由		

		
		
保　　　　　証　　　　　書

　私は、上記申請人の保証人を承諾し、この保証書を提出します。

　　　　　　年　　月　　日

保証人　本　籍　　　　　　　　　　　　　
住　所　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　極度額　花巻市墓園条例第７条第３項に定める墓地使用料の額及び同条例第１９条第２項に定める墓地管理料の額の５か年分
氏　名　　　　　　　　　　　　　	
　（注）保証人氏名は、自署してください。